头痛查查“心”——淄博市中西医结合医院超声科开展右心声学造影新技术 - 医院动态 - 淄博市中西医结合医院（市八院）建设优质、温馨、百姓放心医院，中医规范，西医领先，中西医并重，标本兼治，完美诊疗。

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　　近日，淄博市中西医结合医院超声科成功开展右心声学造影技术，开启了心脏疾病诊断的新大门，填补了该院在该项检查诊断方面的空白，进一步提升科室处置疑难病例的专业能力。

右心声学超声造影

　　5月25日，超声科医疗团队在淄博市中心医院超声科张文钟老师的指导下，医护协作，顺利完成右心声学超声造影5例，其中3例阳性证实为卵圆孔未闭。随后，张文钟就“右心声学造影”技术进行了详尽的理论指导，医院脑病科、心内科等临床科室骨干及超声科全体医护人员共同参与了学习交流。

　　通过开展右心声学造影检查，可以发现隐源性脑卒中、顽固性头痛患者的病因，从而可以达到针对性治疗，快速、准确筛查卵圆孔未闭，其检出率可>90%。为医生诊疗提供了更加具体、专业、精准的临床参考依据。

　　“右心声学造影是一种安全的检查技术，具有安全、简便、可重复性的优点，通过‘小小气泡’就能获得更多的诊断信息，能清晰显示经未闭卵圆孔的右向左分流，并能同时进行半定量评估，为卵圆孔未闭患者下一步是否干预和治疗提供重要依据。”超声科副主任医师邵宁宁介绍说，该项技术对于经常不明原因头痛的年轻人，是一项首选的筛查项目，而对于有脑卒中病史的患者，经过筛查并治疗可避免下一次的脑卒中发生。

什么是右心声学造影？

　　超声右心声学造影是经外周静脉注射手震微气泡生理盐水造影剂，使右心系统显影，根据显影顺序、途径和时间，对某些结构和血流异常作出诊断和鉴别诊断。

超声右心声学造影目的是什么？

　　超声右心声学造影的检查目的通俗讲，如果左、右心系统存在异常通道（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等），那么注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影，也因此能轻松找到异常通道原因。

卵圆孔未闭为什么会引起头痛？

　　卵圆孔未闭的患者如果形成右向左分流，来自静脉的血凝块将进入动脉循环，进一步进入脑动脉，最终造成头痛、偏头痛等症状，甚至可以导致脑卒中的发生。

　　卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。

做右心声学造影安全吗？

1	超声造影剂是生理盐水、自身静脉血加极少量微气泡，安全性极高，没有明显不良反应，极少出现过敏、不适等副作用。
2	整个检查过程相当短暂、操作简便、有效、可重复性高。

哪些人群应该考虑做右心声学造影？

1	偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）。
2	原因不明的缺血性脑卒中、晕厥患者。
3	减压病患者，潜水员或航天员上岗前检查。
4	经卵圆孔未闭封堵术后的检测。
5	怀疑心内分流患者，如房间隔缺损。
6	怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者。